缪志华
小伙子1米73,刚进高中就入选校篮球队。可是每次训练后他的小腿就肿胀。教练开始以为是高强度训练之初的常见现象,后来见他的腿肿得历害了,才找到我这个医生。 下肢肿胀是瘀血的表现,多半由心功能不全或肾脏病引起。从他的病历记录中没找出能引起肿胀的毛病。我看着他,总觉得他长得不匀称,腿特别长。我给他做了下肢静脉造影。荧屏上的影像让人吃惊:他的深部静脉管里竟找不到一处瓣膜,一屏气能使血液逆流。这是一种遗传病,叫先天性下肢深静脉瓣膜缺如。下肢过长是其特点。 下肢的血液要流回心脏,靠的是静脉内的一个个叫静脉瓣的单向“阀门”,使血液只能向心脏流,不能逆流。这名少年生来就没长静脉瓣。运动时尚可借肌肉收缩把血“泵”回心脏;静止直立时血液回流困难,坠在下肢造成肿胀。幸运的是可做瓣膜成形术治好这种病。 (《上海大众卫生报》2.18)